lunes, 19 de enero de 2015

¡Cuidado con el índice glucémico de alimentos!



Íñigo Verdalet Guzmán
Paulina Cecilia Téllez Sánchez
Elvia Cruz Huerta
¿Qué es el índice glucémico, o IG?
Preocuparse por una buena alimentación es un aspecto muy importante de la vida de los seres humanos, porque practicar una dieta adecuada ayuda a gozar de una buena salud. Las enfermedades relacionadas con la forma de alimentarse, como diabetes, obesidad, problemas cardiovasculares, cáncer (principalmente de colon y de mama), entre otras, han impulsado un creciente interés científico por estudiar las mejores condiciones para alimentarse. Por supuesto que la alimentación no es por sí misma el elemento causal único de ciertas enfermedades, pero se sabe que es uno de los factores que deben considerarse, tanto por su consumo excesivo como por la carencia de alimentos nutritivos.
Por ejemplo, a través de los años han surgido distintas recomendaciones en cuanto a los requerimientos de los hidratos de carbono (HC), que son nutrimentos que proporcionan la energía necesaria para que el organismo realice sus funciones corporales. De ellos, el almidón es la principal fuente de energía (58% de las calorías totales), pero el consumo excesivo se relaciona con problemas cardiacos, diabetes y cáncer. Hasta hace algunos años las recomendaciones de consumo se basaban en la cantidad o proporción en que debían ser incluidos en la dieta, y se creía que los HC complejos aumentaban los niveles de glucosa de manera más lenta que los simples, pero se ha comprobado que lo anterior no es del todo cierto.
La glucemia es la cantidad de “azúcar” (glucosa) en la sangre. Cuando estamos en ayunas, la glucemia es aproximadamente de un gramo de glucosa por cada litro de sangre; al comer un glúcido (HC, almidón), éste se transforma en glucosa por medio de la digestión y la acción enzimática; de esta forma se genera el aumento de la glucemia, lo que da origen a la secreción de insulina, y aumenta asimismo el riesgo de subir de peso. La papa, el pan blanco y el arroz blanco son alimentos con alto contenido en HC complejos que se absorben más rápidamente que el azúcar (HC simple), y por lo tanto son menos adecuados en la dieta de los diabéticos.
En 1981 se desarrolló el término “índice glucémico” (IG) de los alimentos –también llamado índice glicémico–, cuando el doctor David Jenkins, en su afán por buscar alimentos adecua- dos para la alimentación de los pacientes diabéticos, desarrolló una clasificación de los alimentos tomando en cuenta la curva glucémica generada por ellos, definiendo al IG como una forma numérica de describir la rapidez de absorción de los hidratos de carbono de un determinado ali- mento. Posteriormente, esta clasificación fue adoptada mundialmente por organizaciones como la FAO y la OMS, las cuales recomiendan consumir alimentos con un IG bajo.
El IG se mide en una escala que va del 1 al 100. El azúcar blanca, o sacarosa, se encuentra entre los más elevados, con una puntuación de 100. Los alimentos ricos en hidratos de carbono pueden tener un IG alto, cuyo efecto será elevar rápidamente los niveles de glucosa en la sangre, o un IG medio y bajo, que incrementan lentamente dichos niveles y evitan los picos altos. Cuando el IG es de 70 o más, es de valor alto; si va de 56 a 69 es medio, y de 55 o menos será bajo. Muchos vegetales tiene un índice bajo, pero otros, en determinadas circunstancias, lo tienen alto y se debe reducir su consumo o evitarlo.
¿Qué factores determinan el IG?
Hay diversos factores que influyen en el valor del IG de los alimentos:
  • El contenido de fibra tanto soluble como insoluble: a mayor con- tenido de fibra, el IG del alimento será menor ya que la fibra total disminuye la acción enzimática; la soluble aumenta el volumen del contenido gástrico y la insoluble actúa como barrera.
  • La cantidad de proteínas: entre mayor sea el contenido, el IG será menor debido a que forma un complejo proteínico que retarda el vaciado gástrico.
  • La cantidad de grasas: entre más grasa contenga el alimento, menor será su IG, pues forma un complejo con el almidón y retarda la acción enzimática.
  • El grado de gelatinización del almidón: entre más gelatinizado se encuentre, mayor será el IG del alimento, toda vez que el almidón gelatinizado es más susceptible a la acción enzimática.
  • El pH del alimento: entre más ácido sea, tendrá menor IG debido a que la acidez disminuye el vaciado intestinal.
  • El contenido de fructosa: los alimentos ricos en fructosa, como las frutas, tienen un IG bajo y se asimilan más lentamente, creando un flujo moderado de glucosa en la sangre y una respuesta insulínica moderada.
  • El procesado del alimento: el IG será más elevado en los alimen- tos que se han sometido a un proceso porque durante éste el almidón se gelatiniza, además de que aumenta su superficie de contacto enzimático.
La determinación del IG se hace mediante una prueba de san- gre en la que se les proporciona a los participantes 50 gramos de carbohidratos del alimento elegido. A determinados tiempos, se toman muestras de sangre, los valores obtenidos se grafican y se calcula el área bajo la curva de la respuesta glucémica. Estos valores se incluyen en una ecuación con el alimento base, la cual arrojará el valor numérico del IG de ese alimento.
Antiguamente el valor de referencia estaba dado por el pan blanco y la glucosa, pero con el fin de estandarizar el método para determinar ese valor se decidió utilizar únicamente a la glucosa como alimento de referencia. El valor 100 corresponde también a 100% de la absorción intestinal de la glucosa ingerida.
¿Cuál es la importancia del IG?
Es muy importante considerar la clasificación de los alimentos según su IG para conservar la figura y mantener la salud, prevenir la enfermedad o tratar ciertos padecimientos como la obesidad, la diabetes mellitus, los problemas cardiovasculares (hipocolesterolemia o ateroesclerosis) o el cáncer.
La obesidad es un padecimiento que aumenta día con día en la población mexicana, esta enfermedad es uno de los factores que integran el llamado “síndrome metabólico”, el cual se desarrolla cuando hay intolerancia a la glucosa, hiperinsulinemia posprandial, obesidad, hipercolesterolemia, hipertrigliceridemia e hipertensión.
Una dieta con hidratos de carbono de IG bajo ayuda en el tratamiento y prevención de estas enfermedades de la siguiente manera:
Al consumir alimentos de IG bajo, los niveles de glucosa se elevan lentamente en la sangre, por lo que la estimulación del páncreas disminuye y la secreción de insulina se mantiene asimismo baja, disminuyendo por ende la hiperinsulinemia y la aparición del hambre, pues se retarda la secreción de noradrenalina y cortisol, que son hormonas que estimulan el apetito.
También disminuye la acumulación de grasa, pues al consumir alimentos con IG bajo disminuye la circulación de ácidos grasos libres, lo cual es necesario en el tratamiento de la diabetes porque es una herramienta útil para el control de los niveles de glucosa. Al darle preferencia a los alimentos con IG bajo, se puede mantener la glucemia en niveles adecuados o prevenir su aumento en caso de que la persona muestre predisposición a desarrollar aquella enfermedad, de donde resulta que su aparición puede ser retardada ya que disminuye la estimulación del páncreas.
Las dietas con alimentos de IG bajo disminuyen también los niveles de colesterol total y los triglicéridos, manteniendo así las arterias elásticas y sanas, aumentando el flujo sanguíneo y disminuyendo la posible formación de coágulos, con lo que disminuye el riesgo cardiovascular.
Importancia de la carga glucémica
El IG no es el único factor que determina la elevación del nivel de glucosa en la sangre. Para poder comparar mejor los efectos metabólicos de los alimentos en función de su IG, en 1997 se desarrolló el concepto de “carga glucémica” (CG), que toma en cuenta el IG del alimento y la cantidad de hidratos de carbono de una porción para poder determinar el grado de absorción. Cuando se ingiere la misma cantidad (en gramos) de dos alimentos con IG similar, el aumento del nivel de azúcar en sangre será menor con el alimento que tenga un menor contenido de hidratos de carbono. De igual manera, si comemos dos alimentos con igual IG pero cuyas porciones sean distintas, la menor porción producirá un menor aumento de glucosa.
La CG depende del tamaño de la porción, de modo que si se administra el doble del alimento, la carga glucémica será también el doble. Por otro lado, diversos estudios han demostrado que la actividad física frecuente protege de enfermedades, principalmente las crónico-degenerativas. La prevención se relaciona directamente con el tiempo y la intensidad del esfuerzo físico, recomendándose al menos 30 minutos durante cinco días a la semana para lograr un beneficio protector y un apoyo oportuno para mejorar el efecto de la dieta, porque sin ejercicio no hay dieta.
Para ayudar al conocimiento del IG y de la CG, se muestran en la tabla adjunta los valores de IG y CG de diferentes alimentos.
Índice glucémico y carga glucémica de algunos alimentos consumidos en México
GRUPO DE ALIMENTOSIGPorción (g)CG
Cereales y sus derivados   
Hotcakes de paquete678039
Waffles763510
All-Bran de Kellog’s42309
Bran Flakes de Kellog’s743013
Corn Flakes de Kellog’s813021
Corn Pops de Kellog’s803021
Crispix de Kellog’s873022
Cheerios de General Mills743015
Chocapic de Nestlé843021
Froot Lups de Kellog’s693018
Honey Smack de Kellog’s713011
Raising Bran de Kellog’s613012
Special K de Kellog’s693014
Total de General Mills763017
Zucaritas de Kellog’s553015
Pan blanco de trigo703010
Pan integral71309
Pan de trigo con granos enteros533011
Pan tostado Melba703016
Pan de hamburguesa61309
Pan de centeno50306
Pan de centeno integral58308
Panecillo (mufin) de arándano595717
Panecillo (mufin) de avena hecho de paquete695024
Panecillo (mufin) de chocolate hecho de paquete535015
Panecillo (mufin) de elote (bajo en amilosa)1025730
Panecillo (mufin) de manzana hecho con azúcar446013
Panecillo (mufin) de plátano, avena y miel hecho de paquete655017
Panecillo (mufin) de salvado605715
Panecillo (mufin) de zanahoria625720
Panqué545315
Pasta de repostería595715
Pastel de chocolate de paquete con betún de chocolate3811120
Pastel de vainilla de paquete con betún de vainilla4211124
Cuerno, pan dulce675717
Dona, pan dulce764717
Galletas de avena54259
Galletas de centeno642511
Tortilla de harina de trigo30508
Tortilla de maíz525012
Espagueti hervido en agua 20 minutos6118027
Espagueti hervido en agua 15 minutos4418021
Espagueti hervido en agua 5 minutos3818018
Espagueti integral3718016
Espirales cocidos al dente4318019
Fetuccini4018018
Fideos4518020
Macarrón4718023
“Noodles” instantáneos4718019
Arroz blanco cocido en agua6415023
Arroz integral5515018
Cebada perla2515011
Tubérculos   
Camote6115017
Papa al horno8515026
Papa hervida 35 minutos9215016
Papas a la francesa, congeladas, recalentadas en horno de microondas7515022
Puré de papa7415015
Puré de papa instantáneo8515017
Papa al horno8515026
Leguminosas   
Alubias3815012
Chícharos48803
Frijoles soya cocidos en agua181501
Frijoles bayos381509
Frijoles negros301507
Frijoles pintos cocidos en agua con sal141504
Garbanzos281508
Lentejas291505
Verduras   
Calabaza75803
Elote5315017
Nabo721507
Nopales71000
Zanahoria47803
Frutas   
Cerezas221203
Chabacanos571205
Chabacanos deshidratados311209
Chabacanos hidratados en almíbar646012
Chicozapote4012012
Ciruela391205
Ciruela pasa sin semilla296010
Coctel de frutas enlatado551209
Dátiles deshidratados1036042
Durazno421205
Durazno enlatado en almíbar581209
Fresas401201
Higos deshidratados616016
Mango511208
Manzana381206
Manzana deshidratada296010
Melón651204
Mermelada de fresa513010
Naranja421205
Papaya5912010
Pasas646028
Pera381204
Piña591207
Plátano5212012
Sandía721204
Toronja251203
Uvas461208
Lácteos   
Leche entera272503
Leche descremada322504
Leche condensada y endulzada6125083
Yogurt natural362003
Yogurt para beber bajo en grasa3820011
Yogurt bajo en grasa con fruta272007
Yogurt sin grasa con edulcorante242003
Helado61508
Bebidas   
Milo, polvo sabor a chocolate disuelto en leche entera de vaca362509
Quick, polvo sabor a chocolate disuelto en leche semidescremada412505
Quick, polvo sabor a fresa disuelto en leche semidescremada (.5%)352504
Yakult, leche fermentada con lactobacilos46656
Leche de soya442508
Coca-cola6325016
Fanta6825023
Gatorade7825012
Jugo de manzana sin endulzar4025012
Jugo de naranja5025013
Jugo de piña sin endulzar4625016
Jugo de tomate enlatado sin azúcar382504
Jugo de toronja sin endulzante4825011
Jugo de zanahoria fresco4325010
Golosinas y botanas   
Chocolate con leche435012
Chocolate Marsh656026
Chocolate Snickers556019
Chocolate Twix446017
Barra deportiva Power Bar566524
M&M’s de cacahuate33306
Nutella33204
Natilla preparada de polvo con leche entera351006
Pudín instantáneo, preparado de polvo con leche entera441007
Turrón de Gijón32304
Dulces de goma783022
Salvavidas sabor a menta703021
Skittles705032
Pretzels horneados833016
Palomitas de maíz regulares cocidas en horno de microondas72208
Papas fritas regulares con sal545011
Totopos de maíz635017
Cacahuates23502
Nueces de la India22503
Productos preparados   
“Dedos” de pescado381007
Nuggets de pollo, congelados y recalentados en horno de microondas461007
Burrito de frijoles refritos y salsa de tomate281005
Taco de frijoles refritos y salsa de tomate391009
Taco frito de papa, jitomate y lechuga7810011
Pizza de queso6010016
Pizza Suprema (Pizza Hot)301007
Pizza vegetariana4910012
Espagueti a la boloñesa5236025
Ravioles rellenos de carne, cocidos en agua3918015
Sopa de chicharrón enlatada6625027
Sopa de lentejas enlatada442509
Sopa de tomate382506
Sopa minestrone392507
Sushi5210019
Ensure5023719
Azúcares   
Fructuosa19102
Glucosa1001010
Lactosa46105
Maltosa1051011
Sacarosa68105
Miel de abeja732515
FUENTE: Noriega, E. (2004). El IG. Cuadernos de Nutrición, 27(3), 117-124.

Para el lector interesado
Arteaga Ll., A. (2006). El Índice Glicémico. Una controversia actual. Nutrición Hospitalaria, 21, 55-60.
Jiménez C., A., Seimandi M., H. y Bacardí G., M. (2003). Efecto de dietas con bajo IG en hiperlipidémicos. Nutrición Hospitalaria, 18, 331-335.
Noriega, E. (2004). El IG (I). Cuadernos de Nutrición, 27(3), 117-124.
Noriega, E. (2004). El IG (II). Cuadernos de Nutrición, 27(4), 165-172.
Verdalet G., I. (2000). La importancia de una cultura alimentaria. La Ciencia y el Hombre, 13(3), 19-26.
Verdalet G., I. (2001). Alimentos funcionales para una alimentación adecuada. La Ciencia y el Hombre, 14(2), 35-40.
Verdalet G., I. (2002). Los hábitos alimentarios. La Ciencia y el Hombre, 15(3), 39-40.

Publicado en:https://www.uv.mx/cienciahombre/revistae/vol22num2/articulos/cuidado/index.html

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